医院麻醉科主治医师黄建斌受命被委派来到博茨瓦纳弗朗医院进行医疗援助。现已2个月余,感受了异国的医疗技术及患者对医务的信任,以下是我作为一位麻醉医师认为这个非本专业的病例直接所体现的医患关系值得推荐和分享:
这里生育政策跟国内不一样,在这里没有优生优育,没有遗传咨询。虽然有产前检查,但大部分孕妇都没有做,加上流产是非法的,所以基本怀孕了妇女都会选择生下来,自然患遗传病或者畸形的胎儿概率也非常高。这是一个3个月大的婴儿,头颅畸形,前额肿物。
CT提示:额骨部分缺如,中线上存在低密度影
医院神经外科Rowland医生是科室负责人,这位医生很年轻,很有责任感,技术水平也非常高,作为主刀医生,依据自己年完成的一个病例经验,诊断:自发性颅内积气。因为额骨的发育不完善,随着病人的呼吸,气体从鼻腔进入颅内,手术需要在鼻子根部做个修补,术前的谈话也非常简单,只是谈到有可能出血比较严重,不过该病发生概率较低,所以他们术前做了充分准备,还备了血。
麻醉全程由我负责,过程顺利
切开到肿物时发现之前诊断气颅是误诊了,这是个巨大的脂肪瘤!此时我问主刀医生是否需要和家属沟通,主刀医生回复我说:不需要,家属已经把所有的信任都交给我们了。
额骨的部分缺如,脂肪经硬脑膜侵入颅内,由于长入太深,只好部分清除脂肪组织。
鼻骨也已经侵犯,只好尽力清除脂肪组织
取来脑骨膜跟结缔组织充当补片
缝合的效果看起来还不错
缝合完毕到麻醉完全清醒送病房,整个过程大约3-4小时。我问Rowland医生,您该怎么跟病人家属解释这个病情,家属是否会抱怨,他说:不会的,家属会理解,至少我帮他清除了外表上的一个肿物。医生这个职业必须是由这个社会最杰出的人员来从事,因为他面对的是人的生命,病人从来不会质疑医生,这里的病人家属确实这样尊重医生!
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