博茨瓦纳街景
刚过了烟花三月,已是人间四月天,国内一派万物复苏的景象,而此时的非洲却截然不同,由于地理位置位于东半球,正逐步跨入冬季,早晚温差甚大。而对于来自医院的泌尿外科的罗建斌副主任医师来说,医院的每一天,却不像这温差一般,而是不管早晚都显得忙碌而热烈。
泌尿外科罗建斌医生
医院是位于博茨瓦纳首都哈博罗医院,可容纳名住院病人,每日的门诊量为人,并且承担医院的转诊病人。由于泌尿外科长期缺医少药,大量病人积压,每天不仅病房被围得水泄不通,就连门诊也是一号难求,截止到目前,门诊预约号已经排到11月底了,手术也是安排到了7月底。如此的拥挤程度放至国内,完全是无法想象,但在这医生们却习以为常。
门诊一隅(每天门诊的长椅上都挤满了清早从各地赶来的病人)
目前泌尿外科病区仅有一个Specialist和2个MO(Medicalofficer)在负责。科里原来的Specialist是来自古巴医疗队的Dr.Juan,因为援助任务结束即将回国。因此接替他的Specialist罗医生上班不到2周就被要求开始正常值班,并且一值就是一整周。这对于初来乍到的罗医生来说,无疑是一个巨大的挑战,除了要医院的工作流程外,还要积极适应当地英语环境,克服沟通障碍。并且由于没人替代岗位,即使是值班当晚被安排了急诊手术,第二天也无法正常休息,还得继续看门诊做手术。面对如此种种的困难,罗医生并没有选择退缩,而是迎难而上,利用工作之余的碎片时间积极学习,将那些工作中常用的、可能用到的英语专业词汇记在本子上,有空就翻,不懂就看,积极与当地医生沟通交流,医院的工作模式及工作环境。
在非洲,尤其是作为一名外科医生,罗医生要应对的挑战不仅是简陋的医疗环境、困难的语言沟通,更为棘手的是位于全球前列的HIV高感染率。
值班第一天,一名女性患者即因车祸致腹痛、无尿急诊入院,罗医生经详细检查后考虑“膀胱破裂”,需急诊行“剖腹探查+膀胱破裂修补术”;但术前的一纸报告却让罗医生惊起了一身冷汗,原来患者HIV检测结果提示:“POSITIVE(阳性)”!做还是不做?秉持着救死扶伤的援外医者精神,罗医生没有表现出丝毫的犹豫,立即安排手术,同时自身做好积极防护措施预防可能出现的职业暴露;经过术中细致的探查、止血、修补、缝合等处理后顺利结束手术。患者术后恢复良好,现已康复出院。
罗建斌医生和当地医生配合手术
罗医生和急诊入院的女性病人合影
在接下来几天的值班中,罗医生每天晚上都会碰到急会诊和手术,先后做了阴囊脓肿清创术1台、睾丸扭转松解固定术3台等等。提到“睾丸扭转”,这类医院都有开展,是泌尿外科医疗纠纷的高危诱因;而造成如此高风险的原因是因为,睾丸扭转后如处理不及时就可能因缺血而致睾丸坏死、不可逆转。因此这类手术关键在于快速解除扭转,以及丰富的经验判断睾丸的去留。罗医生通过他精湛的手术技术、丰富的医疗经验,使手术保留睾丸的成功率显著提高,他不仅用他的医者仁心挽救了病人的生命,也用他的精湛医术,为非洲的患者带来了福音。
罗建斌医生与睾丸扭转病人合影
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